Concordância entre agravos bucais autorreferidos durante e após a COVID-19 e condições clínicas de pacientes de um município do Sul do Brasil / Agreement between self-reported oral disorders during and after COVID-19 and clinical conditions of patients in municiplity in Southerm Brazil

O objetivo do presente estudo foi identificar a concordância entre agravos bucais autorreferidos durante e após a COVID-19 e condições clínicas de pacientes do município de Palhoça-SC. Materiais e Método: Estudo exploratório, transversal de base quantitativa descritiva com 30 participantes que possuíram testagem positiva para COVID-19 no município de Palhoça-SC. Cada paciente participou de uma avaliação clínica, identificando os agravos bucais, nessa mesma oportunidade, foram registrados dados sociodemográficos e condições bucais autorreferidas. Todas as análises foram conduzidas pelo Software Stata® versão 13. Análises descritivas, inferenciais pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (α=5%). Concordância entre presença dos agravos bucais autorreferidos e presença do agravo avaliado clinicamente, pelo coeficiente Kappa e classificadas como: fraca 0 a 0,20; razoável 0,41 a 0,60; boa 0,61 a 0,80; muito boa 0,81 a 0,92; e excelente 0,93 a 1,00. Resultados: A maioria da amostra foram de mulheres (70%), com idade entre 36-59 anos (56,6%) e de baixa renda (70%). Houve concordância boa entre presença de cárie e relato de dor (Kappa=0,70), e para o diagnóstico clínico de sangramento gengival e autopercepção ruim/péssima a classificação também foi boa (Kappa=0,72). Todavia, a concordância entre o relato de sintomas de boca seca e baixo fluxo salivar foi considerada razoável (Kappa=0,57), assim como, para a presença de bolsa periodontal e o relato de autopercepção ruim/péssima (Kappa=0,41). Conclusão: A autopercepção das condições de saúde bucal durante a pandemia foi concordante com determinadas condições clínicas que necessitam de atendimento odontológico, corrobando com as preocupações sobre o agravamento das condições bucais durante a pandemia.(AU)

Aim: To identify the concordance between self-reported oral health problems during and after COVID-19 and clinical conditions of patients in the city of Palhoça-SC. Materials and Method: Exploratory, cross-sectional study with a descriptive quantitative base, formatted by 30 patients who tested positive for COVID-19 in the municipality of Palhoça-SC. Each patient participated in a clinical evaluation, identifying oral health problems. At the same time, sociodemographic data and self-reported oral conditions were recorded. All analyzes were performed using the Stata® Software, version 13. Descriptive and inferential analyzes were performed using Pearson's chi-square test (α=5%). Agreement between the presence of self-reported oral health problems and the presence of the clinically evaluated disease, by the Kappa coefficient and classified as: weak 0 to 0.20; take 0.21 to 0.40; reasonable 0.41 to 0.60; good 0.61 to 0.80; very good 0.81 to 0.92; and excellent 0.93 to 1.00. Results: Most of the sample were women (70%), aged between 36-59 years (56.6%) and low-income (70%). There was good agreement between the presence of caries and reported pain (Kappa=0.70), and for the clinical diagnosis of gingival bleeding and bad/very poor self-perception, the classification was also good (Kappa=0.72). However, the agreement between the report of symptoms of dry mouth and low salivary flow was considered reasonable (Kappa=0.57), as well as the presence of periodontal pockets and the report of poor/terrible self-perception (Kappa=0.41). Conclusion: The self-perception of oral health conditions during the pandemic was consistent with certain clinical conditions that require dental care, corroborating concerns about the worsening of oral conditions during the pandemic.(AU)

A cross-sectional study of the association between exposure to violence, intelligence, and executive function in Brazilian youths

Abstract We carried out an exploratory study of the association between exposure to violence, intelligence, and executive functions in Brazilian preadolescents. The study included 56 participants (31 males) aged 8 to 14 years old (mean = 11.3, SD = 1.0). We administered neuropsychological tests to evaluate executive functions and the Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ) to evaluate exposure to violence. We used the following neuropsychological instruments: Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI), Stroop Color-Word Interference task, digits subtest of the Wechsler Intelligence Scale for Children, and an N-back task. We generated a composite score from neuropsychological test scores and investigated the association of that score, and individual test scores, with exposure to violence and socioeconomic status (SES). Results suggest, first, that exposure to violence is associated with a 0.5-point lower intelligence quotient score for every reported victimization event in the Juvenile Victimization Questionnaire. Results also show that the digits backward subtest scores showed a significant negative correlation with exposure to violence (JVQ; rho = -0.29, p < 0.05); both analyses were adjusted for the level of schooling of parents or guardians, which was also found to be significantly associated with lower intelligence quotient scores. We discuss results in the light of the existing literature on the effects of exposure to violence on adolescent development, and the amounting evidence that suggests an association of exposure to violence, and of victimization, with tests that evaluate constructs of executive functions. The study struggled with low compliance from participants, and we underscore the challenges of carrying out empirical studies aimed at better understanding the development of underrepresented youths, such as those from Central and Latin America.

Guía de Práctica Clínica sobre el síndrome de escroto agudo

RESUMEN El síndrome de escroto agudo es una urgencia quirúrgica, que si no se hace una evolución adecuada y existen demoras en el diagnostico puede el paciente tener daños irreversibles en la viabilidad testicular. Se presenta la Guía de Práctica Clínica sobre el síndrome de escroto agudo con el objetivo de hacer una actualización sobre el tema y proporcionar un instrumento asistencial y docente en los servicios de cirugía pediátrica del país. Varias enfermedades pueden ser la causa de aparición del síndrome de escroto agudo, entre ellas, la torsión testicular, la torsión de hidátides testiculares y la orquiepididimitis. El síntoma fundamental es el dolor testicular y requiere generalmente tratamiento quirúrgico. El tratamiento oportuno de estos pacientes evita complicaciones como la necesidad de orquiectomia, la esterilidad y reincorpora más rápidamente al paciente a su actividad social.

ABSTRACT Acute scrotum syndrome is a surgical emergency, which if an adequate evolution is not made and there are delays in the diagnosis, the patient can have irreversible damage in the testicular viability. The Clinical Practice Guidelines on acute scrotum syndrome is presented with the aim of updating the subject and providing a care and teaching instrument in the pediatric surgery services of the country. Several diseases can be the cause of the onset of acute scrotum syndrome, including testicular torsion, testicular hydatid torsion, and orchiepididymitis. The fundamental symptom is testicular pain and usually requires surgical treatment. The timely treatment of these patients avoids complications such as the need for orchiectomy, sterility, and that way the patient is more quickly reincorporated into his social activity.

Altas habilidades/superdotação e ambiente escolar: uma revisão de literatura / High abilities/giftedness and school environment: A bibliographic review

Estudos realizados na literatura brasileira mostram o crescimento do número das produções de artigos e pesquisas referentes às crianças com altas habilidades/superdotação no contexto escolar. Este artigo trata-se de uma revisão de literatura de produções em plataformas digitais e, posteriormente, analisados e discutidos, com o intuito de agrupar informações científicas existentes sobre a temática e compreender quais são as lacunas existentes no processo de desenvolvimento das habilidades dessas crianças. Constata-se a existência de barreiras nas relações que permeiam o público pesquisado, principalmente quando se mencionam as interações no ambiente escolar. Pela análise dos resultados, pode-se concluir que os estereótipos e os mitos vinculados às crianças com altas habilidades influenciam na aprendizagem e em suas interações.

The Brazilian literature shows an increase in the number of studies and scientific research on children with high abilities/giftedness in the school context. This paper presents a bibliographic review of research founded in digital platforms, and afterwards, analyzed and discussed in the aim of grouping scientific information to extend the current knowledge on this theme and to understand the missing parts in the development of the abilities of this public. Furthermore, it is verified that these children present difficulties in their social interaction, mostly, in school. These results suggest that the stereotypes and the common sense attached to high abilities' children have influences in their learning and social interactions.

Crianças em seguimento ambulatorial: perspectivas do atendimento evidenciadas por entrevista com fantoche / Niños en seguimiento ambulatorio: perspectivas de la atención evidenciadas por entrevista con títere / Children in outpatient follow-up: perspectives of care identified in interviews with puppet

Resumo OBJETIVO Analisar a perspectiva da criança sobre a própria condição de saúde, suas experiências relacionadas ao atendimento ambulatorial hospitalar e ao uso de fantoches como estratégia lúdica para a coleta de dados. MÉTODO Estudo qualitativo, incluiu 16 crianças diagnosticadas com doenças crônicas, recrutadas em um ambulatório pediátrico do interior paulista. Os dados foram coletados em outubro de 2016 mediante entrevista semiestruturada e utilizou-se o fantoche como recurso facilitador na comunicação. As entrevistas foram analisadas por meio da análise temática indutiva. RESULTADOS Foram construídos quatro temas: "criança em seguimento ambulatorial: o que elas sabem?"; "emoções que perpassam o seguimento ambulatorial"; "o ambulatório dos meus sonhos"; e "a utilização dos fantoches e o universo lúdico da entrevista". CONSIDERAÇÕES FINAIS Foi possível identificar o motivo e os principais sentimentos vivenciados durante o atendimento ambulatorial, assim como as preferências das crianças acerca dos aspectos físicos e estruturais do ambulatório.

Resumen OBJETIVO Analizar la perspectiva del niño acerca de su condición de salud y experiencias relacionadas al a atención ambulatoria hospitalar y el uso de los títeres como estrategia lúdica para recoger datos. MÉTODO Estudio cualitativo, incluyó a 16 niños diagnosticados con enfermedades crónicas reclutadas en un ambulatorio pediátrico del interior paulista. Los datos fueron recolectados en octubre de 2016 mediante entrevista semiestructurada y se utilizó el fantoche como recurso facilitador en la comunicación. Las entrevistas fueron analizadas por medio del análisis temático inductiva. RESULTADOS Se construyeron cuatro temas: "niño en seguimiento ambulatorio: ¿qué saben?"; "Emociones que atraviesan el seguimiento ambulatorio"; "el ambulatorio de mis sueños" y; "la utilización de los títeres y el universo lúdico de la entrevista". CONSIDERACIONES FINALES Fue posible identificar el motivo y los principales sentimientos del seguimiento ambulatorio, así como las preferencias, de los niños, relacionados con los aspectos físicos y estructurales del ambulatorio.

Abstract OBJECTIVE To analyze the perspective of children on their health condition and experiences related to outpatient hospital care and the use of the puppets as a playful strategy to collect data. METHOD A qualitative study with 16 children diagnosed with chronic diseases recruited in a pediatric outpatient clinic in countryside of Sao Paulo. Data were collected in October 2016 using a semi-structured interview and a puppet to facilitate communication. The interview transcripts were subjected to inductive thematic analysis. RESULTS We constructed four themes: "Children in ambulatory follow-up: what do they know?"; "Emotions manifested in outpatient follow-up"; "The outpatient clinic of my dreams" and; "The use of puppets and the playful universe of interviews". FINAL CONSIDERATIONS We identified the reasons and main feelings experienced during outpatient care, as well as the children's preferences regarding the physical and structural aspects of the outpatient clinic.

Morphological diversity of springtails (Hexapoda: Collembola) as soil quality bioindicators in land use systems / Diversidade morfológica de colêmbolos (Hexapoda: Collembola) como bioindicadora de qualidade do solo em sistemas de uso

Abstract: The aim of this work was to evaluate the soil quality of native forest, eucalyptus plantations, pasture, integrated crop-livestock, and no-tillage systems, correlating the morphological diversity of springtails with physical and chemical soil properties. Springtail samples were captured from soils of the southern plateau of the State of Santa Catarina in Brazil, during winter and summer, by using Pitfall traps, using a 3 × 3 point grid. The morphotyping of springtails consisted of the observation of five traits and for each one a partial value of the eco-morphological index was assigned to obtain the modified Soil Quality Index. A correlation of the morphotype abundance and diversity with physical (soil moisture, bulk density, biopores, microporosity, and macroporosity) and chemical (pH in water, calcium/magnesium ratio and total organic carbon content) soil properties was studied, describing all results by variance and multivariate analyses. The springtail abundance and diversity were influenced by the different land use systems. Higher soil quality index was determined in native forest followed by eucalyptus plantations, pasture, no-tillage system and integrated crop-livestock, in the winter. Moreover, higher soil quality index was found in native forest followed by integrated crop-livestock, eucalyptus plantations, no-tillage system and pasture, in the summer. Therefore, the quality index of a soil can be evaluated by the springtail morphological traits in correlation with the physical and chemical properties such as calcium/magnesium ratio, total organic carbon contents, biopores, macroporosity, microporosity, soil moisture, bulky density and pH.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade do solo de florestas nativas, reflorestamento de eucalipto, pastagem, sistemas de integração lavoura-pecuária e plantio direto, correlacionando a diversidade morfológica de colêmbolos com propriedades físicas e químicas do solo. Amostras de colêmbolos foram coletadas de solos do planalto sul do Estado de Santa Catarina no Brasil, durante o inverno e o verão, usando armadilhas de queda, em grade amostral de 3 × 3. A morfotipagem dos colêmbolos consistiu na observação de cinco características e para cada uma foi atribuído um valor parcial do índice eco-morfológico para a obtenção do Índice de Qualidade do Solo modificado. As avaliações foram da abundância e diversidade de morfotipos e de atributos físicos (umidade do solo, densidade do solo, bioporos, microporosidade e macroporosidade) e químicos do solo (pH em água, relação cálcio/magnésio e carbono orgânico total), descrevendo os resultados por análises de variância e multivariada. A abundância e a diversidade de colêmbolos foram influenciadas pelos diferentes sistemas de uso do solo. Maior índice de qualidade do solo foi determinado em floresta nativa seguida de reflorestamento de eucalipto, pastagem, plantio direto e integração lavoura-pecuária, no inverno. Além disso, encontrou-se maior índice de qualidade do solo em floresta nativa seguida de integração lavoura-pecuária, reflorestamento de eucalipto, plantio direto e pastagem, no verão. Portanto, o índice de qualidade do solo pode ser avaliado pelas características morfológicas de colêmbolos em correlação com as propriedades físicas e químicas, como razão cálcio/magnésio, teores de carbono orgânico total, bioporos, macroporosidade, microporosidade, umidade do solo, densidade do solo e pH.

Afinal, quem foi Sacher-Masoch? / Well, who was Sacher-Masoch, anyway? / Finalement, qui était Sacher-Masoch? / A final de cuentas, ¿quién fue Sacher-Masoch?

O artigo pretende aprofundar o conhecimento a respeito do masoquismo, resgatando dados da biografia e da obra de Sacher-Masoch, com base na leitura de Gilles Deleuze. Lendo A Vênus das peles, constata-se que Sacher-Masoch explicita os aspectos formal, estético e contratual do masoquismo, propostos por Deleuze. Justifica-se a importância de se ler diretamente a obra de Masoch para se ter acesso a aspectos da lógica do masoquismo que não têm sido levados em conta nos estudos sobre o tema.

This article goes into the topic of masochism, based on data from the biography and work of Sacher-Masoch, described in the writing of Gilles Deleuze. Readers of Deleuze's Venus in Furs will learn that Sacher-Masoch points out the formal, aesthetic and contractual aspects of masochism, proposed by Deleuze. We justify the importance of directly reading Sacher-Masoch to glean aspects of the logic of masochism that have not been taken into account in recent studies on the topic.

Cet article cherche à approfondir les connaissances sur le masochisme tout en récupérant les données de la biographie et de l'œuvre de Sacher-Masoch, selon la lecture de Gilles Deleuze. À partir de la lecture de La Vénus à la fourrure, on peut constater que Masoch met en évidence les aspects formel, esthétique et contractuel du masochisme, proposés par Deleuze. Cet article justifie pourquoi il est primordial de lire directement l'œuvre de Masoch pour avoir accès aux aspects de la logique masochiste, étant donné que ceux-ci ne sont pas pris en compte lors des études sur ce sujet.

El artículo pretende profundizar el conocimiento sobre el masoquismo, rescatando datos de la biografía y de la obra de Sacher-Masoch, basados en la lectura de Gilles Deleuze. Leyendo La Venus de las pieles, se constata que Sacher-Masoch explicita los aspectos formales, estéticos y contractuales del masoquismo, propuestos por Deleuze. Se justifica la importancia de leer directamente la obra de Masoch para tener acceso a aspectos de la lógica del masoquismo que no han sido considerados en los estudios sobre el tema.

A ligadura das artérias uterinas e ovarianas no manejo do sangramento pós-parto / Management of postpartum hemorrhage by ligature of the uterine and ovarian arteries

O sangramento pós-parto é causa importante de mortalidade materna no Brasil e no restante do mundo. A sua prevenção inclui o manejo ativo do terceiro período do parto. O tratamento medicamentoso mediante o uso de ocitocina, prostaglandinas e metilergonovina é a primeira escolha, sendo eficaz na maioria das vezes. Nos raros casos em que haja necessidade cirúrgica deve-se preservar o futuro reprodutivo. Existem várias técnicas cirúrgicas que mantêm a fertilidade. No Brasil, as principais escolas preconizam o uso da histerectomia puerperal como resolução dos casos de sangramento pós-parto. Os autores relatam um caso de sangramento pós-cesariana, que foi controlado com a ligadura das artérias uterinas e ovarianas. Descrevem e ilustram essa técnica de execução simples e com poucas complicações, tendo como objetivo divulgar a técnica entre os obstetras brasileiros.

Postpartum hemorrhage is a major cause of maternal mortality in Brazil and the world over. Its prevention includes active management of the third stage of childbirth. Drug treatment through the use of oxytocin, prostaglandin, and methylergonovin is the first choice and is effective in most cases. In the rare cases in which surgery is needed the reproductive future should be preserved. There are many surgical techniques which maintain fertility. In Brazil, the main schools recommend the use of puerperal hysterectomy for management of the cases of postpartum bleeding. The authors report a case of post-caesarian bleeding, which was controlled by ligation of the uterine and ovarian arteries. They describe and illustrate this technique of simple execution and few complications, in order to publicize this technique among Brazilian obstetricians.

Abordagem do tabagismo na gestação: [revisão] / Approach of smoking in pregnancy: [review]

Objetivos: discutir os efeitos do cigarro e avaliar alternativas para estimular o abandono do tabagismo durante a gestação. Fonte de dados: revisão da literatura através das bases de dados Medline e Scielo. Síntese dos dados: o tabagismo causa sérios prejuízos à saúde humana e encontra-se associado ao desenvolvimento de múltiplas doenças. Seus efeitos na gestação já são devidamente conhecidos e relatados, tais como o crescimento intrauterino restrito e maior risco de trabalho de parto prematuro, entre outras alterações. A gestação torna-se um momento propício para a interrupção desta dependência.Conclusões: o cigarro tem inúmeros efeitos negativos sobre o organismo humano e esses efeitos podem ser ainda piores quando associados à gestação. A consulta médica do ginecologista e obstetra deve incluir abordagem do tabagismo, bem como os esclarecimentos e orientações sobre os malefícios do fumo. O papel educativo do médico e da equipede saúde é fundamental para o controle do tabagismo.

Aims: To discuss the effects of the tobacco and to evaluate alternatives to stimulate quitting smoking during pregnancy. Source of data: Literature review, MEDLINE and SCIELO. Summary of the findings: The smoking causes serious damages to the human health and it is associated with the development of multiple diseases. Their effects in the gestation are already properly recognized and related to restricted intra-uterine growth of the fetus, larger risk of premature labor among other alterations. The gestation becomes the bestmoment for the interruption of smoking dependence. Conclusions: Tobacco has many negative effects on the human body and these effects may be worse when associated with pregnancy. The medical consultation of the obstetrician and gynecologist's approach should include approach to smoking addiction as well as the clarification and guidance on the harmful effects of smoking should be made at thistime. The educational role of the physician and the health care team is essential for the control of smoking because it is the best and cheapest way to prevent, treat and cure various diseases.

Infecção por HIV e sífilis na gestação: aspectos obstétricos e neonatais / HIV infection and syphilis in pregnancy: obstetric and neonatal aspects

Este artigo propõe-se a apresentar duas das infecções congênitas mais prevalentes e que apresentam epidemiologia semelhante: infecção por HIV e sífilis. Abordaremos as condutas obstétricas e neonatais para o manejo dessas doenças.

Septo uterino, duplicação cervical e septo vaginal: relato de rara malformação mülleriana com gestação a termo / Septate uterus, cervical duplication and vaginal septum: a report of an uncommon malformation with normal term pregnancy

Apresentamos um caso de gestação espontânea em uma paciente com útero septado completo e duplicação cervical. Paciente com 34 anos, branca, nuligesta, ciclos regulares, com suspeita de septo uterino em exame ecográfico. Ao exame, apresentava septo vaginal longitudinal até a região himenal e dois colos uterinos. Solicitada ecografia pélvica tridimensional que evidenciou duplicação cervical, septo uterino do istmo à cavidade endometrial e ausência de divisão do corpo uterino, compatível com útero septado completo e duplicação cervical verdadeira. Um mês após, relatou relação sexual desprotegida e atraso menstrual. Ao exame ecográfico foi visualizado saco gestacional único na cavidade uterina direita. Apresentou gestação sem intercorrências. A cesariana ocorreu com 37 semanas, com recém-nascido do sexo feminino saudável e puerpério normal. Esse caso ilustra uma gestação espontânea, sem intercorrências, em uma rara anomalia, cujo impacto reprodutivo ainda não está totalmente elucidado.

This report describes an unusual case of spontaneous pregnancy in a patient with Müllerian anomaly. The patient was a 34-years old, white, nulligravida, with regular menstrual cycles, and suspected uterine septum observed during a routine ultrasonographic examination. The gynecological examination revealed a complete longitudinal vaginal septum and two uterine cervices. Three-dimensional pelvic ultrasonography showed cervix duplication, uterine septum from isthmus to endometrial cavity and absence of uterine body division, compatible with complete uterine septum and true dual cervices. She returned after one month and reported unprotected sexual intercourse and delayed menstrual period. She was pregnant, had a good pregnancy evolution, and delivered a healthy term baby girl, by cesarean section, at 37 weeks of pregnancy. This report describes a case of normal-term pregnancy in a patient with a rare anomaly (vaginal septum and two cervices) who became spontaneously pregnant without treatment.

Utero septado, duplicación del cuello y septo vaginal: informe de una rara malformación / Septate uterus, cervical duplication and vaginal septum: a report of an uncommon malformation

Objetivo: describir una rara alteración de la fusión de los canales de Müller. Diseño: presentación de caso. Reporte del caso: una paciente asiste a la consulta con un examen de ultrasonido en cuya descripción se plantea la sospecha de útero septado. El examen ginecológico reveló un septo vaginal longitudinal, que llegaba hasta la región del himen y la presencia de dos cuellos. La ecografía pélvica tridimensional mostró duplicación del cuello, útero septado que comprometía desde el istmo hasta la cavidad uterina pero sin división del cuerpo uterino, compatible con útero septado y cuello doble. Conclusión: este caso representa una rara malformación no incluida dentro de la clasificación habitual de las malformaciones Müllerianas y que no tiene explicación embriogénica, que se apoya en la teoría de la fusión unidireccional de los canales de Müller. La ecografía tridimensional es un examen simple y de bajo costo y demostró ser una buena opción para el diagnóstico definitivo de esta malformación, por lo que debe ser considerada dentro del arsenal de exámenes complementarios.

Efecto del hábito de fumar sobre los resultados de laboratorio de la fertilización in vitro / Effect of cigarette smoking on laboratorial outcome of in vitro fertilization

Objetivo: evaluar la influencia del tabaquismo femenino, activo y pasivo, sobre los resultados de la fertilización in vitro (FIV) de mujeres fumadoras. Diseño: estudio de cohorte. Materiales y métodos: ciento diecinueve (119) parejas fueron sometidas a FIV, en primer intento, cuya indicación fue el factor tubario, fueron divividos en 3 grupos: mujeres no fumadoras (n=81), mujeres fumadoras pasivas (n=15) y mujeres fumadoras verdaderas (n=23). Los resultados de laboratorio de la FIV fueron analizados en separado. Resultados: las mujeres fumadoras tuvieron un bajo índice de fertilización (40,7 por ciento) y mala calidad embrionaria (70,6 por ciento) en comparación con las no fumadoras (59,1 por ciento y 82,5 por ciento) y las fumadoras pasivas (67,4 por ciento y 87,9 por ciento) (p<0,05). No se ha encontrado difererencia en el numero de oocitos obtenidos y de embriones clivados entre los grupos. Conclusiones: los resultados indican que el éxito de la FIV puede estar afectado negativamente en las fumadoras, donde el índice de fertilización es menor y la calidad embrionaria peor.

Carcinoma epidermóide de colo uterino / Cervical cancer of cervix uteri

O carcinoma invasor do colo uterino é definido como uma neoplasia originada nas células do epitélio escamoso ("natural" ou metaplásica) do colo uterino, que invade a membrana basal. É a única neoplasia maligna do trato genital feminino que pode realmente ser prevenido por uma técnica de rastreamento efetiva e barata, e que permite a detecção e o tratamento em uma fase pré-cancerosa, ainda na fase de lesão intraepitelial. É um problema sério, pois aproximadamente 500.000 mulheres desenvolvem essa doença por ano no mundo

Correção cirúrgica da coartação da aorta nos primeiros seis meses de vida / Surgical repair of aortic coarctation under than six months of age

Objetivo: Avaliar os resultados imediatos e tardios da correção cirúrgica da coartação da aorta torácica (CoAo) nos primeiros seis meses de vida. Casuística e Métodos: Entre janeiro de 1994 e maio de 2001, 89 pacientes foram submetidos à correção de CoAo pelas técnicas de aortoplastia com flap de subclávia (Grupo 1 / n=49), e resseção com anastomose término-terminal (Grupo 2 / n=40). Foram analisadas e comparadas as seguintes variáveis: idade no momento da operação, presença de anomalias intracardíacas, gradiente de pressão pré e pós-operatório, complicações e mortalidade cirúrgicas, bem como sobrevida tardia livre de eventos. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (n=60 - 68por cento) e a grande maioria dos casos foram operados no primeiro mês de vida, por insuficiência cardíaca (IC) refratária (n=62 - 70por cento). A CoAo apresentou-se isolada em 23 (26por cento) pacientes, e associada a defeitos intracardíacos em 66 (74por cento). O gradiente médio pré e pós-operatório foi, respectivamente, de 42 mmHg e 4,5 mmHg, não havendo diferença entre os grupos. As complicações cirúrgicas mais freqüentes foram hipertensão arterial persistente (n=27), estenose residual (n=5) e sangramento (n=3), e a mortalidade operatória foi de 10,2por cento (n=9), sendo significativamente maior nos casos com cardiopatias associadas (12por cento vs. 4por cento - p<0,05). Não houve diferença na incidência de complicações e mortalidade entre os grupos. A ocorrência de recoartação tardia foi de 16por cento no grupo 1 e 15por cento no grupo 2 (p=NS), e a taxa de sobrevida livre de eventos em 60 meses foi de 76por cento e 81por cento, respectivamente (p=NS). Conclusões: A maioria dos casos de CoAo manifesta nos primeiros meses de vida requer correção ainda precocemente, por IC refratária. A mortalidade cirúrgica é significativa naqueles pacientes com defeitos intracardíacos; não houve diferenças na morbi-mortalidade e na incidência de recoartação, entre as técnicas cirúrgicas empregadas